Мигрень и ее причины
Каждый из нас слышал о мигрени - в основном мы связываем ее с постоянной головной болью, но это не единственные ее симптомы. Однако не все из нас осознают разницу между классической головной болью и мигренью. Стоит отметить, что масштаб проблемы действительно огромен - ею страдают 8% мужчин и почти каждая четвертая женщина. Мигрень является одним из наиболее распространенных неврологических заболеваний и влияет не только на качество жизни людей, страдающих от нее, но также на их семьи и их жизнедеятельность в обществе.
Несмотря на многочисленные исследования и интерес ученых к этому заболеванию, существует множество гипотез, но до сих пор его этиология четко не объяснена.
Что такое мигрень?
Мигрень - это не просто сильная головная боль, хотя это действительно один из ее симптомов. Он определяется как неврологическое заболевание, при котором, помимо вышеупомянутой сильной боли, также наблюдаются тошнота, чувствительность к свету и звуку, а также нарушения концентрации и значительное снижение умственной деятельности.
Так что же отличает немигренозную головную боль от мигрени? При диагностике учитывается, среди прочего, локализация боли - в случае последней она обычно локализуется односторонне. Кроме того, иногда это сопровождается аурой, сообщающей о близком приступе, и рядом симптомов, упомянутых в предыдущем абзаце, которые характерны для этого заболевания и не возникают при немигренозных болях.
Стоит знать, что под определением мигрени существует не только одно конкретное заболевание, но в нем можно выделить ряд типов и подтипов в соответствии с подробной классификацией ICHD (Международной классификации заболеваний головной боли), созданной IHS (Международное общество головной боли). Самый простой способ деления - наличие или отсутствие ауры, предшествующей атаке. Как уже говорилось - второй случай встречается гораздо чаще (примерно в 4 раза). Первоначально было установлено, что при мигрени приступы боли длятся от 4 часов до даже 3 суток, но более глубокие исследования позволили отойти от этих жестких стандартов и сделать ее рамки более гибкими.
Причины и симптомы
Установлено, что мигрень поражает женщин в 2-3 раза чаще, чем мужчин. Факторы, вызывающие приступ, включают стресс, который невозможно полностью исключить из нашей жизни, учитывая требования общества, в котором мы живем. Еще один фактор - это режим питания и регулярность приема пищи - слишком длинные перерывы между ними не рекомендуются. Есть некоторые продукты, которые могут вызвать приступ мигрени, например: шоколад, молочные продукты, кофеин, алкоголь и продукты с высокой степенью обработки. Другими факторами являются усталость, недостаточная продолжительность сна (не рекомендуется и слишком длинный, и слишком короткий), контрацептивы, табак, атмосферное давление, а также следует избегать непроветриваемых и сильно освещенных помещений.
Главный симптом мигрени - головная боль, однако, чтобы диагностировать мигрень, необходимо тщательно определить тип боли. Обычно это сильная пульсирующая боль, расположенная с одной стороны головы, часто усиливающаяся при физической нагрузке. Боль также сопровождается тошнотой и рвотой, которые чаще всего связаны с увеличением интенсивности воспринимаемой боли. Однако более тщательные наблюдения показали, что, вопреки тому, что считалось ранее, они не всегда знаменуют конец атаки. Другие симптомы - фонофобия и светобоязнь; Стоит отметить, что нахождение в шумной, ярко освещенной или мигающей среде может привести к приступу мигрени.
В настоящее время существует несколько основных фаз приступа мигрени:
Фаза трейлера
Имеются характерные симптомы, включая ригидность шеи, снижение умственных способностей и зевоту. Это происходит у большинства людей, страдающих мигренью. Также могут возникать симптомы, характерные для фазы боли
Аура
Чаще всего это происходит до или вместе с фазой боли, если вообще возникает. Для него характерны прежде всего нарушения зрения - вспышки, скотомы, черные участки в поле зрения, а также нарушения речи и движения. Считается, что это вызвано сужением сосудов, что приводит к ишемии, которая исчезает, когда кровеносный сосуд снова расширяется. Во время возникновения этого явления кровоток по сосуду может уменьшиться даже вдвое.
Фаза головной боли
На этом этапе наблюдается наибольшее снижение нейропсихологических способностей, что связано с интенсивностью боли. Он сопровождается повышенной чувствительностью к свету, звукам и другим факторам, которые обычно не вызывают боли. Также появляется рвота и тошнота.
Генетическая основа мигрени
Последние годы исследований мигрени приносят все больше и больше информации о генетической основе этого заболевания. Это дает надежду на более эффективное лечение, а не только специальное. Оказывается, мигрень возникает не только из-за мутации одного гена, но и другого, лежащего на других хромосомах. Например, полуинфекционная мигрень вызывается как мутациями в гене CACNA1A на хромосоме 19 (19q13), так и в гене CACNA1E, который находится в 1q31. Данные гены наследуются по доминантному принципу. Как следствие, ионные каналы построены неправильно, а конкретные отклонения зависят от мутантного гена. Они могут вызвать как повышенную, так и пониженную активность этого канала. Это влечет за собой каскад событий,начиная с аномальной деполяризации клеточной мембраны и высвобождения серотонина и других нейротрансмиттеров. Другой тип мутации, при том же типе мигрени, связан с аномальной структурой натриево-калиевого насоса (а именно его субъединицы 2). Это касается гена ATP1A2, расположенного также на хромосоме 1. Теория наследования мигрени подтверждается гораздо более высоким уровнем заболеваемости среди людей с мигренью в семьях (особенно среди ближайших родственников) по сравнению с людьми, у которых заболевание не встречается. Стоит отметить, что возникновение заболевания у супруга не несет таких корреляций, что в некотором роде нивелирует факторы окружающей среды.
В основном он основан на уменьшении дискомфорта жизни людей, страдающих мигренью, т.е. в основном - на снятии боли и борьбе с тошнотой; часто оба типа препаратов используются в комбинированной терапии. Основными лекарствами, используемыми для лечения боли, являются парацетамол, АСК, ибупрофен, диклофенак, а в прошлом также алкалоид спорыньи, который, кстати, также вызывал головную боль в качестве побочного эффекта. Недавно представленные триптаны (агонисты рецепторов 5-HT1B / 1D) оказались чрезвычайно эффективными в облегчении боли при мигрени. Их эффективность зависит от формы приема и фазы приступа, в которой они вводятся - чем раньше, тем лучше, потому что во время приступа активность пищеварительного тракта, в том числе абсорбция, постепенно угнетается. Еще одно лекарство, на этот раз профилактическое, недавно использовавшееся при лечении мигрени, - нейротоксин ботулина А, то есть ботокс. Как и при процедурах эстетической медицины, его вводят в лоб и шею, что парализует нервы и снимает чувство боли. Многие пациенты подтверждают эффективность этого метода, но он редко дает стопроцентное обезболивание, но часто значительно снижает его, что для людей, страдающих мигренью, может означать улучшение качества жизни. Также существует риск того, что ботулизм может иметь эффект плацебо.
Влияние мигрени на жизнь
Больные мигренью должны подчинить большую часть ее болезни. Пациент не может предсказать, когда произойдет приступ, который полностью исключает его из социальной и профессиональной жизни, особенно когда стресс является спусковым крючком для приступа. От этого страдают и сам больной, и его семья. Нападения могут стать причиной частых прогулов как в школе, так и на работе, что отражается соответственно на образовании и карьере. Кроме того, стоит отметить, что в жизни часто встречаются ситуации, в которых то, как мы находимся в них, влияет на дальнейший путь - образование, профессиональную или даже частную сферу - например, экзамены, презентации, выступления или другие типы проектов, в которых у нас есть возможность заявить о себе только один раз. В результате - люди, страдающие мигренью, часто теряют свои шансы из-за неожиданного приступа или неспособности сосредоточиться. В частнсти, при хронической мигрени пациенты перестают развиваться в сфере учебы и работы, что часто вызвано видением дальнейших приступов.
Кроме того, избегание триггеров припадков позволяет избегать определенных ситуаций и вести мигрень. Избегание стресса, шума, яркого или мигающего света также означает отказ от привычек, которые являются совершенно нормальными и очевидными для здоровых людей. Интересное предложение для новичков. У нас вы можете получить самый выгодный на сегодня промокод 1xbet абсолютно бесплатно при регистрации в компании. Просто перейдите с нашего портала на 1xbet и заведите новый аккаунт. Вам дадут действующий на сегодня промокод 1xbet которому на ваш базовый счет начислят до 6500 рублей. Размер бонуса равняется 100% внесенной на первый депозит суммы. Если вы положили на счет 100 рублей, то по коду вам дадут столько же. Промокод 1xBet ‒ удачная возможность сделать бесплатную ставку. Узнайте как получить промокод и использовать его по назначению делая ставки в зеркале 1хБет!